주요 사실
- 뎅기열은 뎅기열 바이러스 (DENV)로 인한 바이러스 감염으로, 감염된 모기의 물린 물기를 통해 인간에게 전염됩니다.
- 전 세계 인구의 약 절반이 현재 뎅기열의 위험에 처해 있으며 매년 약 1 억 4 천만 건의 감염이 발생합니다.
- 뎅기열은 전 세계적으로 열대 및 아열대 기후에서 발견되며, 대부분 도시 및 반 도시 지역에서 발견됩니다.
- 많은 DENV 감염은 무증상이거나 경미한 질병 만 발생하지만 DENV는 때때로 더 심한 사례와 사망을 유발할 수 있습니다.
- 뎅기열의 예방 및 제어는 벡터 제어에 의존합니다. 뎅기열/심한 뎅기열에 대한 구체적인 치료법은 없으며, 조기 발견 및 적절한 의료에 대한 접근은 심한 뎅기열의 사망률이 크게 낮습니다.
개요
뎅기열 (뼈 열병)은 모기에서 사람들에게 퍼지는 바이러스 감염입니다. 온대 기후보다 열대 및 아열대에서 더 흔합니다.
뎅기열을받는 대부분의 사람들에게는 증상이 없습니다. 그렇게하는 사람들에게 가장 흔한 증상은 고열, 두통, 신체 통증, 구역 및 발진입니다. 대부분은 1-2 주 안에 더 좋아집니다. 일부는 심한 뎅기열이 발생하고 병원에서 치료가 필요합니다.
심한 경우에는 뎅기열이 치명적일 수 있습니다.
특히 낮에는 모기 물림을 피함으로써 뎅기열의 위험을 줄일 수 있습니다.
뎅기열은 현재 특정 치료가 없기 때문에 통증 관리를 통해 치료됩니다.
증상
뎅기열을 가진 대부분의 사람들은 경미하거나 증상이 없으며 1-2 주 안에 더 나아질 것입니다. 드물게 뎅기열은 심각하고 사망으로 이어질 수 있습니다.
증상이 발생하면 일반적으로 감염 후 4-10 일이 시작되며 2-7 일 동안 지속됩니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고열 (40 ° C/104 ° F)
- 심한 두통
- 눈 뒤에 고통
- 근육과 관절 통증
- 메스꺼움
- 구토
- 부은 땀샘
- 발진.
두 번째로 감염된 개인은 심한 뎅기열의 위험이 더 큽니다. 심한 뎅기열의 증상은 종종 열이 사라지고 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 심한 복통
- 지속적인 구토
- 빠른 호흡
- 잇몸이나 코
- 피로
- 불안
- 구토 또는 대변의 피
- 매우 목이마다
- 창백하고 차가운 피부
- 약한 느낌.
이러한 심각한 증상이있는 사람들은 즉시 치료를 받아야합니다.
회복 후, 뎅기열이있는 사람들은 몇 주 동안 피로를 경험할 수 있습니다.
진단 및 치료
실험실 기반 및 간호 지점 진단은 뎅기열을 제어하고 관리하는 데 중요하지만 실험실 기능의 글로벌 불일치는 중요한 과제를 제시합니다. 국가 실험실 시스템의 능력에 따라 사용 된 진단 알고리즘, 테스트 전략 및 테스트 방법론은 다양합니다. 핵산 증폭 시험 (NAAT), 효소-연결 면역 흡착 분석 (ELISA) 및 빠른 진단 테스트 (RDT)를 포함한 광범위한 사용 가능한 시험은 품질과 성능이 크게 다릅니다.
아르보 바이러스에 대한 실험실 테스트는 바이러스 분리, 핵산의 분자 검출 또는 항원 검사와 같은 직접적인 검출 방법을 통해 달성 될 수 있습니다.
파라세타몰 (아세트 아미노펜)과 같은 약물로 통증을 관리 할 수 있지만 뎅기열에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 이부프로펜 및 아스피린과 같은 비 스테로이드 항 염증제는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다.
뎅기열이 심한 사람들에게는 입원이 종종 필요합니다.
글로벌 부담
뎅기열의 발병률은 최근 수십 년 동안 전 세계적으로 증가했으며, 2000 년의 505430 건에서 2024 년에 1460 만 명으로 인한 사례의 수는 대부분의 경우 무증상이거나 온화하고자가 관리되므로 실제 뎅기열 사건의 수는보고되지 않습니다. 이 질병은 현재 100 개 이상의 국가에서 발병합니다.
2024 년에는 12 개월 동안 그 어느 때보 다 더 많은 뎅기열이 기록되어 모든 대륙의 100 개 이상의 국가에 영향을 미쳤습니다. 2024 년 동안 진행중인 전파는 뎅기열 사례의 예기치 않은 스파이크와 결합하여 1,460 만 건 이상의 역사적인 최고치가 발생했으며 12,000 개 이상의 뎅기열 관련 사망자 가보고되었습니다. 아메리카 지역의 지역은 전 세계 부담의 상당 부분을 기여했으며 1,300 만 건 이상의 사례가 WHO에게보고되었습니다.
책임있는 벡터의 변화하는 분포를 포함하여 뎅기 전염병의 확산 위험 증가와 관련된 몇 가지 요인 Aedes Aegypti와 Aedes albopictus), 특히 이전에 뎅기열 국가에서; 기후 변화, 온도가 높아지고 강우량 및 습도가 높아집니다. 연약하고 부담이 많은 건강 시스템; 감시 및보고의 제한; 복잡한 인도 주의적 위기와 높은 인구 운동에 직면 한 국가의 정치적, 재정적 불안정성.
하나의 모델링 추정치는 연간 3 억 9 천만 개의 뎅기열 바이러스 감염을 나타내며, 그 중 9 천 9 백만은 임상 적으로 나타납니다 (1).뎅기열의 유병률에 대한 최근의 연구에 따르면 56 억 명이 뎅기열 및 기타 아르보 바이러스에 감염 될 위험이 있다고 추정합니다 (2).
2025 년 1 월부터 7 월까지 4 백만 건이 넘는 사례와 3000 명이 넘는 사망자가 97 개국에서 인한 사람에게보고되었습니다.
뎅기열은 유럽과 동부 지중해 지역을 포함한 새로운 지역으로 퍼지고 있습니다. 2024 년에 3 개의 유럽 국가 (프랑스, 이탈리아 및 스페인)의 WHO에 308 건이보고되었으며, Mayotte와 Réunion의 프랑스 해외 영토에서 추가로 1291 건과 4 건의 사망자가 기록되었습니다.
전염
모기 물린을 통한 전염
뎅기 바이러스는 감염된 암컷 모기의 물기를 통해 인간에게 전염됩니다. Aedes aegypti 모기. 내의 다른 종 Aedes 속은 또한 벡터 역할을 할 수 있지만 그들의 기여는 일반적으로 이차적입니다. Aedes aegypti.
DENV에 감염된 사람에게 먹이를 준 후, 바이러스는 모기 미드 구트에서 복제하기 전에 타액선을 포함하여 2 차 조직으로 전파됩니다. 바이러스를 섭취하는 것부터 새로운 숙주로의 실제 전송으로의 시간을 외적 인큐베이션 기간 (EIP)이라고합니다. EIP는 주변 온도가 25–28 ° C 인 경우 약 8-12 일이 걸립니다. EIP의 변화는 주변 온도뿐만 아니라 일일 온도 변동의 크기, 바이러스 유전자형 및 초기 바이러스 농도와 같은 몇 가지 다른 요인에 의해 영향을받습니다. 이는 모기가 바이러스를 전달하는 데 걸리는 시간을 변경할 수 있습니다. 전염성이 있으면 모기는 남은 생애 동안 바이러스를 전달할 수 있습니다.
인간-모스 키토 전파
모기는 denv와 바이러스 성 사람들에게 감염 될 수 있습니다. 이것은 증상 뎅기열 감염이있는 사람, 아직 증상 감염이없는 사람 (상징적 인 전염병) 및 질병의 징후를 보이지 않는 사람 (무증상 인) 일 수 있습니다.
인간-모스 키토 전염은 누군가 질병 증상을 보이기 전에 최대 2 일 동안 발생하고 열이 해결 된 후 최대 2 일까지 발생할 수 있습니다.
모기 감염의 위험은 환자의 높은 바이러스 혈증 및 고열과 긍정적으로 관련이 있습니다. 반대로, 높은 수준의 DENV- 특이 적 항체는 모기 감염의 위험 감소와 관련이 있습니다. 대부분의 사람들은 약 4-5 일 동안 바이러스 성이지만 바이러스 혈증은 12 일 동안 지속될 수 있습니다.
모성 전염
인간 사이의 DENV의 주요 전송 모드는 모기 벡터를 포함합니다. 그러나 모성 전염 가능성에 대한 증거가 있습니다 (즉, 임신 한 어머니에서 아기에 이르기까지). 동시에, 수직 전송 속도는 낮게 보이며, 수직 전송의 위험은 임신 중 뎅기열 감염시기와 관련이있는 것처럼 보입니다. 어머니가 임신했을 때 뎅기열 감염이있을 때, 아기는 사전 출생, 출생 체중 및 태아 고통으로 고통받을 수 있습니다.
다른 전송 모드
혈액 제제, 장기 기증 및 수혈을 통한 드문 전염 사례가 기록되었습니다. 마찬가지로, 모기 내 바이러스의 경골 전염도 기록되었다.
위험 요소
DENV에 대한 이전 감염은 개인이 심한 뎅기열을 개발하는 위험을 증가시킵니다.
도시화 (특히 신속하고 계획되지 않은 도시화)는 인구 밀도, 인간 이동성, 신뢰할 수있는 수원 접근, 수 저장 관행 등 여러 사회적 및 환경 적 요인을 통한 뎅기 전파와 관련이 있습니다.
뎅기열에 대한 지역 사회의 위험은 또한 모기에 대한 물 저장, 식물 유지 및 자기 보호와 같은 행동과 밀접한 관련이 있기 때문에 뎅기열에 대한 인구 지식, 태도 및 관행에 의존합니다. 일상적인 벡터 감시 및 제어 활동과 대상 커뮤니티 참여는 탄력성을 크게 향상시킵니다.
벡터는 새로운 환경과 기후에 적응할 수 있습니다. 뎅기 바이러스, 숙주 및 환경 사이의 상호 작용은 역동적입니다. 결과적으로, 질병 위험은 도시화 및 인구 운동 증가와 함께 열대 및 아열대 지역의 기후 변화에 따라 변화하고 변화 할 수 있습니다.
예방 및 통제
뎅기열이 퍼지는 모기는 낮에 활성화됩니다.
뎅기열에 걸릴 위험을 낮추려면 다음을 사용하여 모기 물림으로부터 자신을 보호하십시오.
- 가능한 한 많은 몸을 덮는 옷;
- 낮에 자고 있다면 곤충 퇴치제를 이상적으로 뿌린 모기장;
- 창 스크린;
- 모기 기충제 (Deet, Picaridin 또는 IR3535 함유); 그리고
- 코일과 기화기.
모기가 번식하는 것을 방지하기 위해 :
- 모기가 계란 층 서식지에 접근하는 것을 막기 위해 환경 관리 및 수정 관행을 구현합니다.
- 고형 폐기물을 제대로 폐기하고 물을 담을 수있는 인공 서식지를 제거하십시오.
- 매주 덮개, 비어 있고 깨끗한 가정용 물 저장 용기; 그리고
- 물 저장 야외 용기에 적절한 살충제를 적용하십시오.
뎅기열이 있으면 다음이 중요합니다.
- 나머지;
- 액체를 충분히 마신다.
- 통증을 위해 아세트 아미노펜 (paracetamol)을 사용하십시오.
- 이부프로펜 및 아스피린과 같은 비 스테로이드 항 염증 약물을 피하십시오. 그리고
- 심각한 증상을보고 가능한 빨리 의사에게 연락하십시오.
현재 일부 국가에서는 하나의 백신 (QDENGA)을 이용할 수 있으며 라이센스가 부여됩니다. 그러나 6-16 세의 높은 전송 설정에서만 권장됩니다. 몇 가지 추가 백신이 평가 중입니다.
누가 응답
누가 뎅기열에 응답 하는가 :
- 협력 실험실 네트워크를 통해 발생을 확인하는 지원 국가;
- 뎅기열 발생의 효과적인 관리를 위해 국가에 기술 조언과 지침 제공;
- 보고 시스템을 개선하고 질병의 진정한 부담을 포착하는 지원 국가;
- 협업 센터와 협력하여 국가 및 지역 차원에서 임상 관리, 진단 및 벡터 제어에 대한 교육 제공;
- 증거 기반 전략 및 정책을 공식화;
- 지원 국가는 뎅기열 예방 및 제어 전략을 개발하고 Global Vector Control Response (2017–2030) 및 Global Arbovirus Initiative (2022–2025)를 채택 할 수 있도록 지원합니다.
- 살충제 제품 및 응용 기술을 포함한 새로운 도구 개발에 대한 검토 및 추천;
- 100 개 이상의 회원국에서 뎅기열과 심한 뎅기열의 공식 기록 수집; 그리고
- 회원국의 감시, 사례 관리, 진단, 뎅기열 예방 및 통제를위한 지침 및 핸드북 게시.
참조
- Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL 등. 뎅기열의 글로벌 분포와 부담. 자연. 2013; 496 (7446) : 504–5 doi : 10.1038/nature1
- Lim A, Shearer FM, Sewalk K, Pigott DM, Clarke J, Ghouse A 등 Dengue, Chikungunya, Zika 및 황열병의 겹치는 전역 분포. Nat Commun. 2025; 16 (1) : 3418. doi : 10.1038/s41467-025-58609-5.
