當金·朗（Kim Lang）到達醫生辦公室進行定期檢查時，她有一系列問題可以與醫生Nick Krawczyk博士討論。
64歲的朗說，她的關節炎正在行動。她也注意到一些脫髮和皮膚病學問題。克勞奇克（Krawczyk）提出了一些血液檢查 – 兩項測試，從口袋裡，朗只能支付七美元。
那是因為Krawczyk以成本為他的患者提供了這些測試。他是直接的初級保健提供者，這意味著他向患者收取每月訂閱費來見他的費用 – 在Lang的情況下，每月為110美元。不涉及保險，因此沒有共付額，也沒有保費。
Lang表示：“如果我通過常規保險發送了它，並且我不得不支付所有費用，然後再回來，那可能是75美元，90美元，並且因為我沒有免賠額，所以這一切都會不在我的口袋裡。” “那麼，我想支付70美元或7美元嗎？沒有Brainer！”
Lang巧合在健康保險行業工作，他是越來越多的患者之一，他們正在拋棄直接初級保健的傳統健康保險。她仍然針對大而意外的健康問題提出了災難性的計劃。
但是她說，該計劃以及直接的初級保健訂閱，比她以前付出的價格便宜得多。
作為回報，她與克勞奇克（Krawczyk）的訪問更長，因為他的患者較少，而且他在文書工作和與保險公司的承保範圍上花費的時間更少。如果需要，她可以在周末發短信，甚至可以在周末見到他。必要時，Krawczyk可以將她轉介給專家。
她說：“如果您去常規的費用服務診所，您可能會看到醫生（可能是）七分鐘。” “你要在七分鐘內找到什麼？沒有多少。
哈佛醫學院的醫療保健政策專家Zirui Song說，這種個性化的關注是一些患者選擇直接初級保健的重要原因。
對於某些人來說，這可能更負擔得起。
他說：“問題是，當您將溢價加在一起時，共同付款，共同保險和可扣除額是超過或少於私人執業模型的每月訂閱費，以及您為每種實驗室測試以及胸部X射線X射線和通用藥物支付的私人自付費用。”
直接的初級保健訂閱最適合那些不復雜的健康狀況的人。該模型可能會吸引有孩子的人，他們通常不需要專業的護理。
貝絲·普通（Beth Commers）在聖保羅（Saint Paul）開設了直接的初級保健診所時跟隨醫生。她仍然通過雇主承保範圍。但是，Commers每月額外花費90美元，她覺得自己的錢更多。
“我喜歡她作為醫生。她總是聽我的話。她聽到了我要說的話，她沒有回答。
Commers的十幾歲的女兒也去了診所，再花30美元。 Commers說，當她的女兒經歷了與長期雜交相關的症狀時，這很合適，這很難弄清楚。她的女兒看過其他醫生，面臨大量檢查，並服用各種藥物來緩解症狀。
但是Commers說，她的家人對接下來要做什麼處於黑暗狀態，直到轉向直接的初級保健醫生。
她說：“（我們的醫生）收到了報告，她寫下了我們女兒被戴的所有處方，剛開始為我們連接點。”
基於訂閱的診所很少，但數量增長
根據直接的初級保健聯盟，該國有400多家此類診所 – 明尼蘇達州有12家。平均而言，這些診所每人約有400名患者。
Song說，由於患者較少，沒有保險的麻煩，他的研究表明，與患者一樣，醫生也看到了一系列好處。
宋說：“更多的自主權，沒有通過事先授權和健康保險工作，更好的工作生活平衡和提高工作滿意度的自由。”
克勞奇克確實是這種情況。他說，在他的費用診所迅速看到數十名患者的壓力，然後是數小時的保險文書工作，導致倦怠。
"他說：“我每天晚上離開診所七到八輛。
這是不滿意的。克勞奇克說，當他離開收費診所時，他進行了削減。但是他說這是值得的。他的工作時間更少，壓力較小。現在，Krawczyk可以與他的患者在一起花更多的時間，這就是為什麼他首先成為醫生的原因。他不介意他們在一個週末打電話給他，因為他的生活質量總體上要好得多。
他說，真正了解他的患者可以幫助更好地診斷他們。
他說：“在這個模型中，我更多地了解了他們一生中發生的事情。”
#初級醫療的訂閱可以降低成本
