特朗普政府調查了藍色州移民的醫療補助支出

加利福尼亞州薩克拉曼多市 – 特朗普政府正在將其移民鎮壓到醫療保健安全網上，在至少六個由民主黨領導的州發起醫療補助支出調查，這些州為居住在美國居住的貧困和殘疾移民提供了全面的健康覆蓋範圍，沒有永久法律地位。

根據KFF Health News和美聯社獲得的公共記錄，醫療保險和醫療補助服務中心正在搜索付款，以涵蓋沒有法律地位的移民的醫療保健，以確保沒有任何浪費，欺詐或虐待。聯邦官員在承認各州可以為沒有法律地位的移民向聯邦政府開展醫療補助緊急情況和懷孕護理，但已向加利福尼亞州，科羅拉多州，伊利諾伊州，明尼蘇達州，俄勒岡州和華盛頓州的州衛生機構發出了通知的信件，他們正在審查聯邦和州的醫療服務，例如處方藥和特殊護理。

聯邦機構告訴各州，它正在審查索賠，這是其維護醫療補助財政完整性承諾的一部分。加利福尼亞州是該州自我報告向沒有法律地位的移民向移民提供過多收費的最大目標，該政府將至少為5億美元，這刺激了訴訟的威脅。

根據3月18日的一封信，“如果CMS確定加利福尼亞州正在使用聯邦資金為沒有令人滿意的移民身份的個人支付或補貼醫療保健，則法律禁止聯邦資金，” 3月18日，“ CMS將努力地訴諸於適用的法律，可能與加利福尼亞州的可能性訴訟中的合適的法律統治，其中包括一致的法律和可能的聯合會代理人。

調查是因為白宮和由共和黨控制的國會削減了移民醫療保健支出的納稅人支出 通過切割 唐納德·特朗普（Donald Trump）在總統中的支出和稅法法律在今年夏天通過。政府也是 推動人們 在美國居住，沒有授權。衛生政策專家說，這些舉動可能會阻礙護理並離開安全網醫院，診所和其他提供商 財務脆弱。一些民主黨領導的國家 – 加利福尼亞，伊利諾伊州和明尼蘇達州 – 由於成本激增，已經不得不結束或減少其用於移民的醫療補助計劃。由於成本超支，科羅拉多州還考慮削減。

同時，20個州正在推遲特朗普的移民鎮壓 提起訴訟 政府 移交醫療補助數據 在驅逐出境官員的數百萬參與者中。聯邦法官 暫時停止 舉動。加利福尼亞州的總檢察長羅布·邦塔（Rob Bonta）領導了這一挑戰，他說，特朗普政府正在對在醫療補助計劃中接受移民的國家發起政治攻擊。

Bonta說：“整個浪費，欺詐和虐待的想法都是人為的。” “它是製造的。它是發明的。這是他們用來證明其預定的反移民議程合理的通用短語。”

特朗普以移民為目標

缺乏永久法律地位的移民沒有資格參加全面的醫療補助覆蓋範圍。但是，各州向聯邦政府提供了向任何人提供的緊急和懷孕護理。

14個州和華盛頓特區通過自己的資金擴大了醫療補助計劃，以覆蓋沒有法律地位的低收入兒童。這些州中的七個以及華盛頓特區，還為居住在該國的一些成年移民提供了全面的覆蓋範圍，未經授權。

特朗普政府似乎僅針對沒有法律地位的兒童和成人的醫療補助覆蓋範圍的州。猶他州，馬薩諸塞州和康涅狄格州，提供醫療補助覆蓋範圍 只給移民兒童，例如，尚未收到信件。 CMS拒絕提供其目標的完整列表。

聯邦官員說，審查各州在移民衛生保險範圍內失敗是他們的法律權利和責任，並正在採取“決定性的行動來阻止這種情況”。

CMS發言人凱瑟琳·豪頓（Catherine Howden）談到該機構對選定州的調查時說：“有些州推動了醫療補助法的界限為美國非法出現的個人提供廣泛的利益，這是一個國家關注的問題。”她說，監督的目的是“確保聯邦資金保留給具有合法資格的個人，而不是違反法律的政治實驗。”

衛生政策研究人員和經濟學家說，向移民提供醫療補助範圍，以預防服務和治療慢性健康狀況的治療，這使人們對患者的昂貴護理產生了更高的護理。它還可以減少保險費的增加以及醫院和診所的無償護理量。

弗朗西斯科·席爾瓦（Francisco Silva），總裁兼首席執行官 加利福尼亞初級保健協會說，特朗普政府威脅要提高醫療保健費用，並使獲得護理更加困難。

席爾瓦說：“影響是急診室會變得如此擁擠，以至於必須將救護車轉移到醫院中，而在真正的緊急情況下，人們無法進入醫院，而疾病爆發等公共衛生威脅。”

加利福尼亞已經採取了 全力以赴的醫療保健 方法，為沒有法律地位的160萬移民提供承保範圍。從2016年到2024年推出的擴張估計今年的價格為124億美元。其中，聯邦政府支付了13億美元的緊急情況和與懷孕有關的護理。

隨著加州推出其擴張，該州錯誤地向聯邦政府賬單提供給沒有法律地位的移民提供的護理 – 這些細節以前尚未報告，並且前州官員與KFF Health News和AP分享。該州為精神健康和成癮服務，處方藥和牙科護理等服務提供了不當費用。

雅西·庫珀（Jacey Cooper）於2020年至2023年擔任加利福尼亞州醫療補助總監，他說她發現了這一錯誤並將其報告給聯邦監管機構。庫珀說，該州一直在努力償還聯邦政府確定的至少5億美元。

庫珀說：“一旦我發現了這個問題，我認為報告它確實很重要。” “我們非常重視浪費，欺詐和虐待。”

目前尚不清楚這筆錢是否已償還。該州的醫療補助機構表示，它不知道CMS如何計算多付款或“該金額中包含的內容，涵蓋的時間段以及是否收集的時間”，發言人托尼·卡瓦（Tony Cava）說。

加利福尼亞州有一個非常複雜的醫療補助計劃：它為美國最多的人口服務 – 幾乎 1500萬人 – 預算幾乎 2000億美元 這個財政年度。

國家醫療補助專家馬特·薩洛（Matt Salo）表示，這些類型的錯誤在全國各州發生，因為該計劃充滿了聯邦和州規則重疊。薩洛（Salo）和其他政策分析師同意，各州有權管理其醫療補助計劃，因為他們認為合適並濫用了聯邦資金。

自由主義者卡托研究所衛生政策研究主管邁克爾·坎農（Michael Cannon）表示，特朗普政府的行動“迫害了少數人不受權的少數派”。

坎農說：“特朗普政府無法維持這項努力與維持醫療補助計劃的財政完整性有關。” “對醫療補助的財政完整性有更大的威脅，以至於該論點並沒有消失。”

移民的醫療補助受到攻擊

全國共和黨人以不同的方式將健康支出針對移民。特朗普稱之為“一項大筆法案”的共和黨支出法將降低報銷 全國各地 根據卡瓦（Cava）的說法，在2026年10月。例如，在加利福尼亞州，對沒有法律地位的移民的聯邦報銷將達到50％的緊急服務，低於醫療補助擴張人口的90％。

特朗普政府還正在將醫療補助的保險縮減給以前被涵蓋的臨時法律地位的移民，並且 八月宣布 它將為各州提供每月的報告，指出了國土安全部無法確認法律地位的註冊人。

CMS管理員Mehmet Oz在一份聲明中說：“每美元拼寫錯誤是從需要醫療補助的合格，脆弱的個人帶走的一美元。” “這項行動強調了我們對計劃完整性，維護納稅人美元的堅定承諾，並確保嚴格保留根據法律資格的人的福利。”

正在審查的國家說，他們正在遵守法律。

華盛頓州州總檢察長尼克·布朗（Nick Brown）的副溝通總監邁克·福克（Mike Faulk）說：“花錢在國會授權的醫療福利計劃上，該計劃幫助人們為癌症，透析和抗拒絕藥物進行緊急治療，這絕對不是浪費，欺詐和虐待。”

記錄顯示，華盛頓醫療補助官員被CMS的問題淹沒了有關聯邦付款的問題，該付款涵蓋了沒有法律地位的移民的緊急妊娠和懷孕護理。

電子郵件顯示，伊利諾伊州官員會見了CMS，並尋求擴展名來共享其數據。 CMS否認要求和聯邦監管機構告訴該州，可以扣留其資金。

伊利諾伊州醫療保健和家庭服務部發言人梅利莎·庫拉（Melissa Kula）表示：“成千上萬的伊利諾伊州居民依靠這些計劃來合法尋求關鍵的醫療保健，而不必擔心被驅逐出境。”

Shastri報導了密爾沃基。

美聯社健康與科學系獲得了霍華德·休斯醫學院科學教育部和羅伯特·伍德·約翰遜基金會的支持。 AP對所有內容都是全部負責的。

本文由 KFF健康新聞，發表 加利福尼亞健康線，一個編輯獨立的服務 加利福尼亞衛生保健基金會。