特朗普政府調查了民主國家在醫療補助的支出

加利福尼亞州薩克拉曼多市 – 特朗普政府將其在移民方面的嚴格政策擴展到了公共醫療服務網絡，啟動了至少由民主黨領導的六個州進行醫療補助支出的研究。

這些國家為貧困移民和殘疾人提供全面的醫療保險，居住在該國，沒有永久移民地位。

根據KFF Health News和美聯社的公開記錄，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）正在研究涵蓋沒有文件的人的醫療付款，以確保沒有浪費，欺詐或虐待。

儘管聯邦政府允許各州發票與這些移民有關的與懷孕有關的急診和護理服務，但聯邦官員已向加利福尼亞州，科羅拉多州，伊利諾伊州，明尼蘇達州，俄勒岡州和華盛頓的州衛生機構發送了信件，並通知他們正在審查其他醫療服務，例如處方藥物和專業護理。

聯邦機構告訴各州，這些主張正在審查其保留醫療補助金融完整性的承諾的一部分。

主要目標是加利福尼亞州，該州本身報告已向聯邦政府指控向沒有法律地位的移民提供服務， 至少5億美元，這引起了需求的威脅。

根據3月18日的一封信：“如果CMS確定加利福尼亞正在使用聯邦資金支付或補貼沒有令人滿意的移民身份的人的醫療服務，則法律禁止聯邦融資。

研究是在由共和黨控制的白宮和國會時進行的 他們削減了公共支出 在為移民的醫療服務中，今年夏天唐納德·特朗普總統的財政和預算法律的削減批准了。政府也是如此 它正在促進 居住在該國沒有文件的人被從醫療補助中刪除。

健康政策專家警告說，這些行動可以使醫療服務並離開 從財務角度易受傷害 對於安全網絡一部分的醫院，診所和其他供應商。

一些國家由民主黨人領導 – 加利福尼亞州伊利諾伊州Y明尼蘇達州– 由於成本的增加，他們已經不得不減少或完成對移民的醫療補助計劃。科羅拉多州還正在考慮減少費用。

同時，有20個州 他們要求 向聯邦政府 傳遞數據 向移民當局的數百萬受益人的醫療補助。聯邦法官 他暫時停了下來 那個行動。領導這一挑戰的加利福尼亞總檢察長羅布·邦塔（Rob Bonta）認為，特朗普政府正在對包括移民在醫療補助計劃中的國家發起政治襲擊。

Bonta說：“發明了有Malgasto，欺詐和虐待的想法。” “這是一個藉口。這是一個通用的短語，它們用來證明其預定的反移民議程是合理的。”

特朗普目光的人口集團

沒有永久移民身份的移民沒有資格獲得醫療補助的完整醫療保險。但是，各州可以為任何人提供與任何與任何人相關的急診和懷孕服務。

14個州和華盛頓特區已經用自己的資金擴大了醫療補助計劃，以覆蓋沒有文件的低收入兒童。除了DC外，其中七個州還為居住在該國的一些移民未經授權提供了全面的承保範圍。

特朗普政府似乎僅專注於提供沒有論文的兒童和成人的完全醫療保險的州。例如，猶他州，馬薩諸塞州和康涅狄格州， 他們只覆蓋移民兒童他們尚未收到信件。 CMS拒絕提供正在調查的州的完整清單。

聯邦官員認為，檢查各州是否正在使用醫療補助資金來涵蓋移民的醫療護理，並確保他們採取“決定性的行動來阻止它”是他們的權利和法律責任。

CMS女發言人凱瑟琳·豪頓（Catherine Howden）表示：“國家利益是一個問題，有些州通過向美國非法的人提供廣泛的利益，超出了醫療補助法的限制。”他說，這種審查旨在“確保聯邦資金保留給具有合法資格的人，而不是為違反法律的政治實驗保留。”

衛生政策和經濟學家的研究人員聲稱，向移民提供預防服務和治療慢性疾病的醫療保險可以避免將來巨額支出。它還有助於遏制保費的增加，並減少醫院和診所的無償護理。

弗朗西斯科·席爾瓦（Francisco Silva），總裁兼執行董事 加利福尼亞初級保健協會，警告說，特朗普政府正在利用衛生服務並提高成本。

席爾瓦說：“影響是急診室將飽和，救護車必須被轉移，而有真正緊急情況的人除了出現​​諸如疾病爆發之類的公共衛生風險外，無法進入醫院。”

加利福尼亞採用了一種方法 所有人的醫療服務，並為沒有法律地位的160萬移民提供健康保險。該擴展是在2016年至2024年之間實施的，據估計，今年將花費124億美元。其中，聯邦政府為緊急服務和懷孕提供了13億美元的資金。

在實施擴張期間，加利福尼亞州錯誤地向聯邦政府提供了向沒有法律地位的移民提供的服務，但前聯邦官員與KFF Health News和美聯社分享的詳細信息。該州對精神保健和成癮，處方藥和牙科護理等服務的錯誤指控。

雅西·庫珀（Jacey Cooper）在2020年至2023年之間在加利福尼亞州擔任醫療補助總監，他說他發現了這一錯誤，並將其報告給聯邦監管機構。庫珀說，該州一直在努力報銷聯邦政府確定的至少5億美元。

庫珀說：“一旦我發現了這個問題，我認為報告它非常重要，我們做到了。” “我們非常重視浪費，欺詐和虐待。”

目前尚不清楚這筆錢是否已經退還。醫療補助國家機構表示，它不知道CMS如何計算不當付款，或“該金額中包含的內容，涵蓋了什麼時期以及是否已退還，”發言人托尼·卡瓦（Tony Cava）說。

加利福尼亞州的醫療計劃非常複雜：它為該國最大的人口服務 – 1500萬人– 預算幾乎 2億美元 在這個財政年度。

醫療補助國家專家馬特·薩洛（Matt Salo）表示，這些類型的錯誤發生在全國范圍內，因為該計劃充滿了州和聯邦政府之間的重疊規則。薩洛（Salo）和其他分析師同意，各州有權管理其醫療補助計劃，因為他們認為這是適當的並糾正了對聯邦資金的不當使用。

在他的一方面，卡托研究所（Libertaria Tendan）的衛生政策研究主管邁克爾·坎農（Michael Cannon）表示，特朗普政府的行動“迫害對當權者不受歡迎的少數派”。

坎農說：“特朗普政府不能說這項努力與維持醫療補助計劃的財務完整性有關。” “對醫療補助的財務完整性存在更大的威脅，因此不支持該論點。”

少或一無所有的移民承保範圍

在國家一級，共和黨人已簽署了來自不同方面的移民的健康支出。

共和黨的預算法，特朗普稱為“偉大而美麗的法律”（一項大型法案），將減少報銷 到美國 卡瓦解釋說，截至2026年10月。

特朗普政府還正在減少以前涵蓋的臨時法律地位的移民的醫療保險，並且 八月宣布 這將發送給各州的月度報告，該報告脫離了國家安全部尚未確認移民身份的受益人。

CMS管理員Mehmet Oz在一份聲明中說：“每美元的美元都是從一個脆弱和有資格的人那裡刪除的美元。” “這項行動強調了我們對計劃完整性，保護公共資源的堅定承諾，並保證了福利僅授予有資格符合法律資格的人的保證。”

正在審查的國家確保他們遵守法律。

華盛頓州州警察將軍尼克·布朗（Nick Brown）的通訊副主任Mike Faulk說：“國會授權的醫療福利計劃有助於人們接受癌症，透析和對器官移植的抗疾病藥物的緊急治療。

記錄顯示，華盛頓的醫療補助官員收到了許多CMS的問題，內容涉及聯邦付款，這些付款涵蓋了不含文件的移民的緊急情況和懷孕護理。

電子電子郵件顯示，伊利諾伊州官員會見了CMS，並要求擴展程序共享他們的數據。該實體拒絕了他們的申請，並警告他們可以保留他們的融資。

州衛生和醫療部門的女發言人梅利莎·庫拉（Melissa Kula）表示：“成千上萬的伊利諾伊州居民依靠這些計劃來接受關鍵的醫療護理，而不必擔心被驅逐出境。”

Shastri報導了密爾沃基。

美聯社衛生與科學系獲得了霍華德·休斯醫學研究所和羅伯特·伍德·約翰遜基金會科學教育系的支持。 AP對所有內容負責。

這個故事是由 Kaiser Health News，發表 加利福尼亞健康線，一個編輯獨立的服務 加利福尼亞衛生保健基金會。