在社交媒體上到處都有類固醇 – 但是它們有多危險？

如果您最近在Instagram，Facebook或Tiktok上瀏覽了與健身相關的內容，那麼您的飼料中有影響者可能服用了類固醇。一個 最近的全球元研究 據估計，在體育館參觀者中使用類固醇的範圍從某些國家的6％到驚人的29％。

您可能會發現這令人驚訝，但是 蒂莫西星期五科夫斯基 在澳大利亞的格里菲斯大學（Griffith University）說，在過去的十年中，圍繞類固醇使用的文化發生了變化，現在許多健身影響者公開披露了他們的吸毒，並將自己定位為專家，他們可以幫助他們的追隨者服用類固醇以取得最佳效果。

Piatkowski說：“不幸的是，在這些群體中，臨床知識和批判性思維的水平差異很大。”

他說，這些影響者對健康風險的態度差異很大。在Instagram上粗略的看法表明，一些影響者認為類固醇使用的風險很大，但可以智能管理。其他人則將自己標記為“ Trenfluencers”，指的是他們願意注射Trenbolone的意願，Trenbolone是一種類固醇，用於減少運輸過程中牛的肌肉浪費。

數以百萬計的人希望大量的人想知道這些物質是否真的很安全，或者有影響力的人是否將其引誘到危險的道路上。我們對類固醇的危害真正了解什麼，並且有一種更安全的方法可以接受它們嗎？

Piatkowski說，關於類固醇長期健康風險的研究是零散的，部分是因為劑量與使用科學家和現實世界用戶的使用模式之間存在不匹配。他和其他研究人員正試圖通過 與類固醇使用者緊密合作 塑造更相關和現實的研究。

但是，不匹配已經激發了社交媒體上的一些影響者 抹黑 主流科學和醫學立場在類固醇上，推動用戶尋求健身和健美論壇上的建議。這些社交媒體平台一直是 大貢獻者 類固醇使用的爆炸爆炸，既是支持網絡又是市場。

現在，用戶可以輕鬆地使用他們可能非法購買的不同藥物：從口服的類固醇中，稱為SARMS（選擇性雄激素受體調節劑）到人類生長激素的合成形式，這些形式是青春期期間垂體產生的東西。作為一個小組，它們被稱為圖像和性能增強藥物，儘管它們的工作機制差異很大。

最普遍使用的藥物可能是 合成代謝類固醇，睾丸激素的有效人工衍生物， 2022研究 據估計，在上一年，英國大約有50萬人和男孩將它們用於非醫療目的。

類固醇的作用

要知道類固醇是否安全，我們首先必須了解它們對身體的作用。合成代謝雄激素類固醇通過靶向受體來促進促進男性性別特徵的激素，尤其是在肌肉和骨骼組織中。 “他們鍛煉肌肉，對骨骼的生長很重要，從字面上使您經歷青春期，將男孩變成男人。” 頭腦 在倫敦帝國學院。

所需的效果是顯而易見的：在較短的時間內更大，更強壯的身體。從醫學上講，這些物質中的某些物質被處方以治療諸如艾滋病毒之類的肌肉浪費疾病。在這些較低劑量下，研究表明類固醇可以是 耐受性良好。但這不是通常在診所外使用的方式。

類固醇的非醫學使用很少遵循臨床試驗的謹慎方法。用戶經常採用多種藥物的“堆疊”組合，循環起來和循環藥物，以使身體能夠恢復或嘗試“爆炸和巡航”方案 – 大劑量，然後是較低的劑量。這些實踐在科學文獻中並沒有得到充分研究，但是有影響力的人聲稱它們可以幫助降低健康風險或更好地實現肌肉生長的預期結果。這可以解釋為什麼許多用戶最終會尋求影響者或在線論壇而不是醫生的建議。

不受監管的風險

服用藥物或將其循環的實驗組合組合的一部分吸引力是相信它們有助於減少合成代謝類固醇的不良副作用。最公認的副作用是心血管。合成代謝類固醇的使用會升高血壓並降低血液中的高密度脂蛋白或“好”膽固醇，同時增加低密度脂蛋白或“不良”膽固醇。 Jayasena說，它還使心肌增厚，這可能導致心肌病，這可能是致命的心臟功能。

一個 丹麥人口研究 發現在研究期間，與其他男性相比，合成代謝類固醇使用者的死亡風險高三倍。 Jayasena說：“這與可卡因相同。”心血管疾病和癌症是這些使用者中最常見的自然死亡原因。

在心血管健康之後，Jayasena說 社會心理影響 是最嚴重，有據可查的。短語“ Roid Rage”是指 口頭侵略，，，， 躁狂和精神病 有些使用高劑量的男人經歷。他說：“如果您分析原因（類固醇使用者）死亡，則有三個原因。” “其中一個是心肌病。其中之一是自殺，但另一個是謀殺案。因此，我們認為這使人傾向於犯罪。”

該鏈接仍然有爭議。很難與其他因素分離出類固醇的使用，例如 娛樂毒品使用 或預先存在的心理健康狀況。儘管如此，有證據表明，停止使用類固醇可以帶來抑鬱發作和自殺念頭，尤其是如果人體的天然睾丸激素產生已關閉。 “睾丸變得懶惰，” Jayasena說。 “他們關閉，可能需要幾個月的時間， 偶爾幾年，恢復。 ”

Jayasena領導的一項研究發現，使用類固醇停止使用自殺念頭或重大抑鬱症的男性中，有將近30％的男性，可能是因為大腦部分調節情緒的一部分殘留類固醇持續存在。也有證據表明類固醇會損害 腎功能 並增加癌症風險，但這裡的數據是 不太確定，其中大部分是基於個人醫學案例研究。

根據一些研究，其中一些健康風險似乎是可逆的。這 肝例如，例如，善於修復自身，似乎可以忍受一些類固醇的臨床劑量。一些作用，例如高膽固醇水平和高血壓似乎也是 可逆 停止了類固醇後，但其他人則需要長時間或昂貴的治療來修復，包括 情緒障礙 和 不育。

類固醇的最嚴重後果可能是最難治療的。這些包括對心臟的結構變化，研究表明，流向器官的血流可能是 受損多年 用戶停止服用類固醇後。

“更安全”的類固醇使用

由於潛在危害的漫長而復雜的列表，許多用戶可以嘗試採用類固醇以降低風險的方式。這包括調整劑量或定時，或將其與其他物質不同。 Piatkowski說，研究這些“協議”的安全性的研究幾乎不存在。

Jayasena的研究之一 發現後周期療法在完成類固醇週期後，用戶服用有助於重新啟動天然睾丸激素產生的藥物確實大大降低了自殺念頭的風險。 Piatkowksi的一項研究，比較用戶服用高劑量然後逐漸減少的周期，表明這些 爆炸 用戶報告停止使用後健康影響較少。

關於休閒類固醇的影響的高質量的對照研究 很少見。他們通常會遭受小樣本量的苦難，或採取有關單個醫療案例的報告形式，使因果關係難以固定。特定協議的證據基礎更為少，尤其是考慮到人們使用類固醇的變化速度比官員和研究人員可以跟上的速度更快。

Piatkowski說：“我們需要更多的縱向和隊列型研究，”研究可以跟踪人們的健康和福祉。這將有助於消除真正的風險，並可能提供減少它們的指導。但是，沒有更好的證據，醫生通常會說如何建議使用類固醇的患者。

英國卡迪夫（Cardiff）的診所Kratos Medical的臨床醫生格雷格·詹姆斯（Greg James）提供了私人健康檢查和血液檢查，他說他的一些患者甚至開始將類固醇與食慾抑制的GLP-1藥物和其他調節食慾的肽相結合。詹姆斯說：“他們問我這些肽是否安全。” “而且我是說，好吧，我沒有什麼可繼續的。我們沒有長期的安全數據。”

面對有限的臨床數據和快速發展的用戶實踐，Piatkowski等研究人員開始直接與現實世界中的用戶互動。這種方法不僅將用戶視為患者或異常值，而是將其視為生活經驗的來源 – 可以幫助塑造更相關和現實的研究。

一項研究 Piatkowski和他的合作者今年發表了分析了來自用戶的類固醇樣品。超過20％的有毒物質（如鉛，砷或汞）被污染。超過一半的服用了一半，這意味著用戶本來可以採用更有效的代理商，例如為了加快牛的肥胖。

另一項基於對使用多種類型類固醇的用戶的訪談進行的另一項研究 確定的trenbolone 具有最不利的副作用，尤其是對於心理和社會健康。結果表明，將篩选和干預策略集中在單一的危害方面可能比更為有害的危害更有效，而不是更有效的危害。

這種非判斷性的，協作的藥物研究方法遵循其他休閒藥物的策略的負責人，最著名的是 迷幻，與真實用戶交往不僅揭示了減輕損害策略，而且還沒有發現的藥用用途。

與影響者和用戶一起工作也可能鼓勵 促進更安全的行為Piatkowski說，而不是整體上譴責吸毒。 “在這些社區中提升和合法化知識非常重要。這是一個實驗性的恆定試驗。如果我們更多地利用它，我認為我們將能夠顯著推動該領域的前進。”